Guide des entreprises et professionnels » Accueil professionnels » Services en ligne et formulaires » Déclaration d'accident du travail des salariés agricoles »
Déclaration d'accident du travail des salariés agricoles (Formulaire 12502*03)
Mis à jour le 28 août 2017Formulaire
Caisse centrale de la mutualité sociale agricole (MSA)
À remplir en 4 exemplaires. L'employeur doit en envoyer 3 exemplaires, par lettre recommandée avec accusé de réception, à la caisse MSA dont dépend le salarié victime de l'accident, dans les 48 heures après eu connaissance de l'accident. Il doit conserver le 4e exemplaire pendant 5 ans.